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Hong Leong 保险骗人?医药卡的秘密,你真的了解 Assurance 吗?

Hong Leong Assurance Berhad(HLA),华语名为丰隆保险,是一家在 2013 年金融服务法令下执业的保险公司,并由马来西亚国家银行所监管。是马来西亚最大的本地人寿保险公司,也是一个久负盛名,提供财务规划和保障解决方案,以满足马来西亚人在不同人生阶段的各种需求。

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Hong Leong SMART Value Assured Insurance 

是一项长达 25 年的储蓄保单,用户只须要承担短短 5 年的保费缴付期,即可换取长达 25 年的保障期限。 此保单除了在不幸发生身故时提供保障,同时也享有保证现金来源。 HONG LEONG ASSURANCE 可以为用户量身定制一份保单,以迎合用户的财务目标,无论是推动账户价值增长,或是即时现金提取,都可以满足用户的要求。这项保单有提供两种储蓄需求选项:

  • 推动账户价值增长:Hong Leong SMART Value Assured Insurance 附加 Hong Leong Invest Gain ProRider

  • 即时现金:Hong Leong SMART Value Assured Insurance 附加 Hong Leong Cash Gain ProRider

保单的第 1 年和第 3 年,用户可提取保证现金的50%;在保单第 5 年开始至第 25 年(每两年一次),用户则可提取保证现金的100%


在其人寿保险的保障下,无论用户基于任何原因,若发生不幸而身亡,支付的金额如下:  

  • Hong Leong SMART Value Assured Insurance:基本保额或账户价值,以其中较高的金额为准

  • Hong Leong Invest Gain ProRider/ Hong Leong Gain Cash ProRider:4 至 16 倍的保证现金,并取决于事件发生的时间

用户若在首两个保单年内因非意外原因身故,获得的身故利益是这项保单已缴付基本保费扣除任何提取款项或账户价值,以其中较高的金额为准,还有附加保单保费。 


HLA 会根据用户的风险负担程度,从广泛的投资基金作出选择,以获取最可观的潜在利益。可确保用户在保单期满时获得至少所投资的保费,保证现金总额与保证期满利益将至少为 100% 的缴付保费总额,已支付的总保费中没有额外加额保费。用户可以选择以每月、每季度、每半年或每年,并以现金、支票、信用卡或自动扣账来进行支付。用户投保的资格最低为投保年龄 30 天;最高投保年龄则为 70 岁。最低年度的保费金额为马币 6,000 令吉;最高年度保费金额则视批核而定。


HLA 也有推出医药卡保险,如果用户已经向 HLA 投保,并想要查询保单的任何详情,都可以拨打医疗卡上的电话号码联系 HLA 的第三方管理员 (TPA),每周 7 日、每日 24 小时都有专属人员为用户提供资讯和帮助。有些医院在入院时会需要用户缴交押金,但医院可在扣除免赔额、共同保险金额和未承保费用后将余额退还给用户。


有时候受保人需要长时间的等待才能入院,这是因为延误的关系,由于医生需要进行多次诊断检查以确定受保人的状况,然后再决定是否需要入院。 医生还需要完成一份包含受保人病情详情的医疗报告,然后医院工作人员才能将其传真给第三方管理员以签发初始保证书。而保证书仅适用于 HLA 指定的医院,受保人必须根据保单的条款和条件向 HLA 付款并提出索赔。 如果受保人坚持入住非指定的医院,受保人必须先通过 TPA 来获得 HLA 的批准。


每一份医疗保单都有一个食宿限额的金额,如果受保人选择入住收费高于设定的食宿限额病房,那么受保人则需要自行支付其差额。如果受保人没有向医院出示其医疗卡,可以在医院的前台入院柜台出示受保人的身份证和推荐信(如果有),医院将会与 HLA 的 TPA 安排签发担保函。


什么情况下保函会被拒绝而受保人需要自行支付住院费用?最常见的原因是

  • 入院条件不符合保单里的任何情况

  • 投保期间未申报有疑似疾病

  • 保单已失效或已被终止

  • 入院仅为检查用途

  • 普通门诊、入院前看病或出院后复诊

倘若担保函被拒绝后,用户可向 HLA 的分行、前台或总行提交相关理赔文件,理赔将由 HLA 重新评估。另外,不包含在保单以内的费用包括

  • 申请费

  • 电话费

  • 超额食宿

  • 超出保单限额

  • 共同保险/免赔额


如果受保人希望提交报销,可以向 HLA 提出。但值得一提的是,受保人无法在海外享受保函,因为保证书只适用于 HLA 在马来西亚指定的医院。 受保人如果从海外回来后想向 HLA 提出索赔,一切将根据保单合同的条款和条件进行评估。


如何有紧急情况需要疏散和遣返,用户可以拨打医疗卡上的电话号码,致电 HLA 的紧急援助机构。什么是紧急疏散和遣返?紧急疏散是通过紧急援助机构提供的一项服务,该机构将安排空中和/或地面运输和通讯,以便将病情严重的受保人转移到最近的有适当医疗服务的医院,而不一定是马来西亚。 紧急救助机构应当支付紧急救助机构安排的此类交通、通讯等医疗必需费用以及因紧急救助机构安排的此类服务而发生的一切常规辅助费用。紧急援助机构保留决定受保人的医疗状况是否严重到需要紧急医疗运送的绝对权利。 紧急援助机构进一步保留决定被保险人撤离地点以及撤离方式或方法的权利,考虑到紧急援助机构在有关时间了解的所有评估事实和情况。

 

紧急遣返是通过紧急援助机构提供的一项服务,该机构将安排受保人在紧急医疗运送后返回马来西亚,随后在马来西亚境外住院。 紧急救助机构应当承担因紧急救助机构安排的服务而发生的必要和不可避免的费用。紧急援助机构保留在考虑紧急援助机构在相关时间了解的所有评估事实和情况后决定执行此类遣返的方式或方法的权利。

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